Утверждаю: Зарегистрировано
__________199_ года N____ _________________________________
_________________________ _________________________________
(подпись и должность лица, (орган исполнительной власти, дата
утвердившего акт) и номер регистрации, фамилия, имя,
отчество и должность лица,
зарегистрировавшего объект)
Акт приемки и ввода в эксплуатацию законченного
строительством объекта приемочной комиссией
"___"____________199_ года _______________________________
(местонахождение объекта)
Приемочная комиссия, назначенная распоряжением (приказом,
постановлением и др.)
от "___"______________199_ года _______
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
в составе:
председателя
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
членов комиссии - представителей:
заказчика
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
эксплуатирующей организации
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального подрядчика
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органа государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органа экологического надзора
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органа государственного пожарного
надзора
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органа государственного архитектурно-
строительного надзора
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального проектировщика
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
других заинтересованных органов
и организаций
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_____________________________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Установила:
1. Генеральным подрядчиком ____________________________________
____________________________________________________________________
(наименование организации, номер лицензии, реквизиты)
предъявлен комиссии к приемке и вводу в эксплуатацию _______________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
(наименование объекта и вид строительства)
расположенный по адресу ____________________________________________
____________________________________________________________________
(почтовый адрес)
2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на
выполнение строительно-монтажных работ, выданным __________________
___________________________________________________________________.
(наименование органа, выдавшего разрешение, дата, номер)
3. В строительстве принимали участие __________________________
____________________________________________________________________
(наименование субподрядных организаций, номера лицензий, реквизиты
или их перечень к данному акту)
4. Проектно-сметная документация на строительство объекта
разработана генеральным проектировщиком ____________________________
___________________________________________________________________,
(наименование организации, номер лицензии, реквизиты)
выполнившим ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование частей и разделов проектной документации)
и субподрядными проектными организациями ___________________________
____________________________________________________________________
(наименование организации, номер лицензии, реквизиты, части и
разделы документации или их перечень к данному акту)
5. Исходные данные для проектирования выданы __________________
____________________________________________________________________
(наименование научно-исследовательских, проектно-изыскательских
и других
____________________________________________________________________
организаций, номера лицензий, реквизиты или их перечень
к данному акту)
6. Проектно-сметная документация утверждена ___________________
____________________________________________________________________
(наименование организации или органа, утвердившего состав проекта,
дата, номер документа)
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование органа государственной вневедомственной экспертизы,
дата, номер)
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало ________________________199_ года
окончание _____________________199_ года
8. Назначение объекта строительства:
Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)
Предъявленный генеральным подрядчиком к приемке _______________
____________________________________________________________________
(наименование объекта)
имеет следующие показатели мощности, производительности,
производственной площади, протяженности, вместимости, объема,
пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест,
площадь занимаемого земельного участка и т.д.
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Показатели¦Единица¦ По проекту ¦ Фактически ¦
¦объекта ¦измере-+---------------------------+--------------------------¦
¦ ¦ния ¦Общая с учетом¦ В том числе¦Общая с учетом¦В том числе¦
¦ ¦ ¦ранее принятых¦ пускового ¦ранее принятых¦пускового ¦
¦ ¦ ¦мощностей ¦ комплекса ¦мощностей ¦комплекса ¦
¦ ¦ ¦ ¦ или очереди¦ ¦или очереди¦
+----------+-------+--------------+------------+--------------+-----------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------------------------------------------------------------------------+