УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 26 июня 1997 года N 26
(приложение)
ПРОГРАММА
развития Ленинградского областного государственного
учреждения здравоохранения "Детская клиническая больница"
на 1997-2000 годы
(с изменениями на 3 августа 2000 года)
I. Обоснование разработки программы
С открытием в 1988 году Ленинградской областной детской клинической больницы (с 1997 года - Ленинградское областное государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница"; далее - областная детская клиническая больница) появилась возможность оказания специализированной медицинской помощи детям. К основным функциям областной детской клинической больницы следует также отнести организационно-методическую помощь областным лечебно-профилактическим учреждениям. Несмотря на неблагоприятную социально-экономическую ситуацию в стране и, в частности в Ленинградской области, детская клиническая больница постоянно совершенствует свою деятельность. Со времени ее основания в области снизилась младенческая смертность: с 19,1 человека в 1988 году до 10,6 - в 1996 году, тогда как по России в целом этот показатель в 1996 году составил 17,2 на 1000 человек.
Ежегодно стационарную помощь получают более 7000 детей области, а консультативную в поликлинике - до 42500 детей. По итогам 1996 года средний показатель использования больничных коек составил 338 дней вместо 320 по плану, а фактическое число консультаций в поликлинике - 160 в смену. Несмотря на значительное увеличение в последние годы числа тяжелобольных в больнице снижается летальность (с 0,6 в 1994 году до 0,4 в 1996 году).
Существенное влияние на снижение младенческой смертности оказали сформированные на базе областной детской клинической больницы реанимационно-консультативный центр и медико-генетическая служба, дальнейшее развитие которых сдерживается недостаточным финансированием. Реанимационно-консультативный центр, выделенный в 1996 году в самостоятельное подразделение, осуществляет постоянный динамический контроль за тяжелобольными в лечебно-профилактических учреждениях области. Деятельность центра неразрывно связана с работой реанимационного отделения и отделения патологии новорожденных, загруженность которых в настоящее время является предельной. В связи с недостаточным обеспечением медикаментами и необходимым лечебно-диагностическим оборудованием время пребывания больных в клинической больнице увеличивается. Кроме того, становится все больше тяжелобольных, направляемых в указанные отделения, что обусловливает необходимость расширения коечного фонда.
Медико-генетическая служба занимается в основном ранним выявлением врожденной патологии и пренатальной диагностикой врожденных пороков развития. В последние годы не регистрируется инвалидизация детей с нарушениями обмена и врожденным гипотиреозом. Пренатальная диагностика врожденных аномалий не достигла 100 процентов вследствие недостаточного оснащения лабораторным оборудованием и обеспечения реактивами. Однако за последние 4 года уменьшилось число детей с врожденными пороками невральной трубки, что, в свою очередь, привело к снижению детской смертности и инвалидизации. Безусловно, развитие указанных направлений положительно скажется на здоровье населения области.
В своей работе областная детская клиническая больница испытывает ряд трудностей, поэтапное устранение которых приведет к качественному улучшению оказания медицинской помощи детям. В первую очередь внимание следует обратить на неудовлетворительное состояние материально-технической базы больницы, располагающейся в здании постройки 1876 года, которое капитально не ремонтировалось.
Из 900 единиц медицинской техники, которой в настоящее время располагает больница, 50 процентов имеют срок эксплуатации 7 и более лет, 40 процентов изношены полностью. Поэтому крайне важно оснастить больницу современным оборудованием, обладающим высокой пропускной способностью, позволяющей быстро и качественно проводить обследование множества трудных для диагностики больных детей в стационаре практически за однократное посещение.
Полная комплектация действующего диагностического центра, как и адекватное снабжение его необходимыми реагентами, исключит простаивание дорогостоящего оборудования и позволит снизить трудопотери родителей, которые вынуждены неоднократно приезжать в консультативную поликлинику для завершения комплексного обследования.
В настоящее время возросла потребность в усилении выездной работы специалистов больницы, которая сдерживается из-за отсутствия необходимого транспорта и должного финансирования.
II. Цель и основные задачи программы
Целью программы развития Ленинградского областного государственного учреждения здравоохранения "Детская клиническая больница" является улучшение и доступность высокоспециализированной медицинской помощи детям Ленинградской области.
К основным задачам, необходимым для достижения поставленной цели, относятся:
1.Укрепление материально-технической базы больницы:
1.1. Проведение поэтапных ремонтных работ с закрытием одного крыла больницы, здание которой требует серьезного капитального ремонта, замены систем водоснабжения, отопления, канализации, электросетей и лифтового хозяйства, обновления устаревшего и изношенного оборудования, пищеблока и прачечной.
1.2. Дооснащение необходимым лечебно-диагностическим оборудованием всех подразделений больницы.
1.3. Техническое переоснащение вспомогательных служб.
2. Развитие областного детского диагностического центра, предусматривающее:
2.1. Замену в диагностических отделениях и лабораториях устаревшей и изношенной аппаратуры (лучевой, биохимической, функциональной и эндоскопической), приобретение новой.
2.2. Комплектование вновь приобретенного оборудования с учетом потребностей.
2.3. Обеспечение регулярного поступления расходных материалов (рентген-пленки, реактивов, контрастных веществ).
2.4. Развертывание стационара кратковременного пребывания больных на 12 коек.
2.5. Укомплектование необходимым оборудованием, мягким и твердым инвентарем стационара кратковременного пребывания.
Перечисленные мероприятия должны способствовать своевременности, масштабности и качественности диагностического процесса.
3. Совершенствование оказания медицинской помощи новорожденным:
3.1. Введение в структуру отделения патологии новорожденных поста II интенсивной терапии для больных, не нуждающихся в реанимационных мероприятиях.
3.2. Закупка необходимого оборудования для интенсивной терапии новорожденных и контроля состояния больных.
3.3. Оснащение отделения патологии новорожденных аппаратурой современного мониторинга состояния больных.