О выборах органов и должностных лиц местного самоуправления в Ленинградской области (с изменениями на 1 октября 1999 года) (утратил силу с 30 августа 2000 года на основании Закона Ленинградской области от 24.08.00 N 28-оз)

Мы, нижеподписавшиеся,     поддерживаем    выдвижение    списка
кандидатов в _______________________________________________________

(депутаты, главы муниципального образования, др.)

от _____________________________ избирательного объединения (блока):
               (наименование)

Порядковый
номер

Фамилия, имя,
отчество

Дата рождения
(число, месяц, год)

Адрес

Серия и номер паспорта или заменяющего его документа

Подпись

Подписной лист удостоверяю ____________________________________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
____________________________________________________________________
его документа лица, собиравшего подписи, подпись)
Уполномоченный представитель избирательного объединения (блока)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия,
____________________________________________________________________
дата и номер паспорта или заменяющего его документа, подпись)