Приложение
к распоряжению правительства
Ленинградской области
от 2 декабря 1994 года N 1231-р
|
Время и дата чрезвычайной ситуации (ЧС) ____________________________ Наименование ЧС _______________________________________________ Место ЧС _______________________________________________________ Причины возникновения ЧС _______________________________________ _______________________________________________________________ Количество пострадавших, в том числе погибших _______________________ _______________________________________________________________ Характеристика и масштаб ЧС ______________________________________ _______________________________________________________________ Влияние ЧС на работу данной отрасли, объекта и других отраслей, объектов народного хозяйства _____________________________________ _______________________________________________________________ Привлекаемые силы и средства ____________________________________ Возможность справиться с ЧС собственными силами ___________________ _______________________________________________________________ Необходимые дополнительные силы и средства _______________________ _______________________________________________________________ Принимаемые меры по локализации и ликвидации последствий ЧС _______________________________________________________________ Ориентировочные сроки восстановления нормального функционирования пострадавшего объекта, магистрали и так далее _______________________________________________________________ Ущерб, причиненный ЧС, в том числе в тысячах рублей __________________ _______________________________________________________________ Кто руководит работами по ликвидации последствий ЧС _________________ _______________________________________________________________ Место размещения руководителя работами (штаб), телефон, телекс _______________________________________________________________ Дата и время составления донесения ________________________________ Исходящий номер документа _______________________________________ Должность, фамилия, имя, отчество подписавшего донесение ____________ _______________________________________________________________ |
Текст документа сверен по:
рассылка