Недействующий

Административный регламент по предоставлению Комитетом по здравоохранению государственной услуги "Осуществление лицензирования медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) (с изменениями на 26 июля 2016 года) (утратило силу с 21.12.2016 на основании постановления Губернатора Санкт-Петербурга от 16.12.2016 N 100-пг)

Приложение N 1
к части 2 заявления
о переоформлении лицензии
на осуществление деятельности
медицинских организаций
(за исключением медицинских
организаций, подведомственных
федеральным органам исполнительной власти)
(гриф в редакции, введенной в
 действие с 23 сентября 2015 года
 постановлением Губернатора
 Санкт-Петербурга
 от 16 сентября 2015 года N 63-пг
, -
 см. предыдущую редакцию)


В Комитет по здравоохранению

    

ПЕРЕЧЕНЬ
выполняемых работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности

(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

По адресам мест осуществления медицинской деятельности:

(Указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)


N п/п

Адрес места осуществления медицинской деятельности

Выполняемые работы (услуги)

 

 

 

 

 

 

 


Руководитель медицинской организации

(индивидуальный предприниматель)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

М.П.

"

"

20

г.