ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ | ||
Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии | ||
(наименования соискателя лицензии) | ||
представил в лицензирующий орган | Комитет по здравоохранению | |
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности |
N | Наименование документа | Количество листов | Дополнительно представлено |
1 | Заявление* | ||
2 | Копии учредительных документов, засвидетельствованные в нотариальном порядке* | ||
3 | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии** | ||
(Пункт в редакции, введенной в действие с 15 апреля 2013 года постановлением Губернатора Санкт-Петербурга от 3 апреля 2013 года N 19-пг. - См. предыдущую редакцию) | |||
4 | Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним* | ||
5 | Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании помещений, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности (на объекты недвижимости), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним** | ||
6 | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления фармацевтической деятельности* | ||
7 | Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил** | ||
8 | Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов* | ||
9 | Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, подтверждающие наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации* | ||
10 | Доверенность | ||
________________ * Документы, которые соискатель лицензии должен представить самостоятельно ** Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе |
Документы сдал | Документы принял: | |||
соискатель лицензии/ | ||||
представитель соискателя лицензии | ||||
(ФИО, должность, подпись) | (ФИО, должность, подпись) | |||
М.П. | ||||
Дата | ||||
Входящий номер | ||||
Количество листов |