ЖУРНАЛ |
(Наименование исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга) |
N п/п | Серия и номер служебного удостоверения (удостоверения) | Фамилия, имя, отчество лица, которому выдано служебное удостоверение (удостоверение) | Наименование должности лица, которому выдано служебное удостоверение (удостоверение) | Дата выдачи служебного удостоверения (удостоверения), подпись лица, которому выдано служебное удостоверение (удостоверение) | Отметка об ознакомлении лица, которому выдано служебное удостоверение (удостоверение), с порядком его использования, а также порядком выполнения действий в случае его утраты (подпись лица, которому выдано служебное удостоверение (удостоверение) | Срок действия служебного удостоверения (удостоверения) | Дата сдачи служебного удостоверения (удостоверения) | Номер и дата акта об уничтожении служебного удостоверения (удостоверения) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |