(в ред. Указа Губернатора Курганской области от 28.08.2017 N 213)
Начальнику Главного управления
социальной защиты населения
Курганской области ___________
от ___________________________
______________________________
Паспорт серия ______ N _______
______________________________
(кем выдан, дата выдачи)
Адрес ________________________
______________________________
Адрес электронной почты ______
______________________________
Телефон ______________________
Дата рождения ________________
Примерная форма заявления
об установлении (перерасчете) ежемесячной доплаты к пенсии
В соответствии с Законом Курганской области от 31 октября 2001 года
N 97 "О доплате к пенсии лицам, замещавшим государственные должности
государственной службы Курганской области и должности государственной
гражданской службы Курганской области" прошу установить (пересчитать)
ежемесячную доплату к пенсии.
Пенсию _______________________________________________________________
(вид пенсии, номер пенсионного дела)
получаю в _______________________________________________________________.
(наименование органа, выплачивающего пенсию)
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной
должности, замещаемой на постоянной основе, должности федеральной