Недействующий

О выборах депутатов Собрания депутатов Ненецкого автономного округа

Ненецкого автономного округа "__" _________ ___ года)


Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в

депутаты Собрания депутатов Ненецкого автономного округа от избирательного

объединения_______________________________________________________________,

(наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся:

1. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, основное место работы

___________________________________________________________________________

или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного

______________________________________________________________________ 1.

места работы или службы - род занятий) и место жительства кандидата)

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства 2

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта

___________________________________________________________________________

или документа, заменяющего паспорт гражданина, дата рождения, адрес

___________________________________________________________________________

места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом одновременно с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у какого-либо из указанных кандидатов, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости, указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона. По желанию какого-либо из указанных кандидатов в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению и его статус в данном общественном объединении, если в соответствии с частью 1 статьи 30 настоящего закона эти сведения содержатся в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.

--------------------------------