Бланк учреждения
СПРАВКА
о размере среднедушевого дохода многодетной семьи,
имеющей пять и более детей
Дата выдачи справки: ______________________________________________________
Срок действия настоящей справки: 1 месяц
Для предъявления в ________________________________________________________
(наименование органа социальной поддержки)
Выдана ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
в том, что за период с ______________________ по __________________________
размер среднедушевого дохода многодетной семьи, имеющей пять и более детей,
за указанный период составляет ____________________________________________
(указывается сумма цифрами и прописью)
Основание выдачи справки: _________________________________________________
(указываются реквизиты заявления)
Директор Филиала ____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Специалист, осуществляющий
исчисление среднедушевого дохода
многодетной семьи, имеющей
пять и более детей _______________________ _________ ______________________
(должность специалиста) (подпись) (расшифровка подписи)