ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 октября 2008 года N 696
О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области в 2009 году медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней
<Изменения:
постановление Правительства Калининградской области от 23 декабря 2008 года N 863;
постановление Правительства Калининградской области от 16 января 2009 года N 7;
постановление Правительства Калининградской области от 27 августа 2009 года N 527;
постановление Правительства Калининградской области от 15 октября 2009 года N 603;
постановление Правительства Калининградской области от 10 ноября 2009 года N 654;
постановление Правительства Калининградской области от 24 декабря 2009 года N 816>
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Калининградской области, на получение медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования Правительство Калининградской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 24 декабря 2009 года N 816>.
2. Признать утратившими силу:
3. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 24 декабря 2009 года N 816>.
4. Постановление вступает в силу с 1 января 2009 года.
Губернатор
Калининградской области
Г.В. Боос
Приложение
к Постановлению
Правительства
Калининградской области
от 22 октября 2008 г. N 696
<Приложение утратило силу: постановление Правительства Калининградской области от 24 декабря 2009 года N 816>
ПРОГРАММА государственных гарантий оказания населению Калининградской области в 2009 году медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Программа государственных гарантий оказания населению Калининградской области в 2009 году медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней (далее - Программа), определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Калининградской области, а также участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей (далее - население), за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, и условия ее предоставления.
2. Программа включает в себя:
1) виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, и условия ее предоставления;
2) виды медицинской помощи, предоставляемой в рамках программы обязательного медицинского страхования;
3) виды медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней;
4) нормативы объемов медицинской помощи;
5) нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
6) подушевые нормативы финансирования Программы;
7) сведения о применяемых при реализации Программы лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и расходных материалах;
8) сводный расчет объемов и стоимости Программы;
9) стоимость Программы по источникам финансирования;
10) задания в системе обязательного медицинского страхования по реализации объемов первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи на 2009 год.
3. Программа разработана в соответствии со статьей 20.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. После утверждения Правительством Российской Федерации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год при необходимости в Программу будут внесены соответствующие изменения.
4. Реализация Программы ориентирована на предупреждение и раннюю диагностику заболеваний при максимальном использовании ресурсов первичного амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, стационарозамещающих ресурсосберегающих технологий, достижение надлежащего уровня качества медицинской помощи и ее доступности.
Глава 2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
5. В рамках Программы населению предоставляются за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней:
1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
2) первичная медико-санитарная помощь, включающая лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов (в том числе в диагностических центрах);
амбулаторно-поликлиническая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой) в амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждениях и иных организациях здравоохранения независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности, включенных в Программу;
неотложная медицинская помощь при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре муниципальных учреждений здравоохранения;
3) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности;
стационарная помощь оказывается в больничных и стационарно-поликлинических учреждениях и иных организациях здравоохранения независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности, оказывающих стационарную медицинскую помощь, включенных в Программу;
4) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
6. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь согласно законодательству Российской Федерации, правовым актам Калининградской области, в соответствии с применяемыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами, определенными Программой и стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
7. В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
8. Соблюдение стандартов оказания медицинской помощи обязательно для всех учреждений и иных организаций здравоохранения независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности, включенных в Программу.
Глава 3. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
9. Условия оказания амбулаторно-поликлинической помощи:
1) в рамках первичной медико-санитарной помощи амбулаторно-поликлиническая помощь организуется по участковому принципу в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 года N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу";
закрепление населения осуществляется по участковому принципу за учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, и производится муниципальными органами управления здравоохранения (при их отсутствии - руководителями соответствующих амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений) с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности доврачебной помощи, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной) помощи;
населению предоставляется возможность выбора врача (с учетом его согласия), в том числе врача общей практики (семейного врача), и учреждения или иной организации здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию;
реализация права выбора гражданином учреждения или иной организации здравоохранения осуществляется путем закрепления гражданина за выбранным им учреждением или иной организацией здравоохранения по его личному заявлению;
учреждения и иные организации здравоохранения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, за которыми закреплены конкретные граждане, являются фондодержателями средств обязательного медицинского страхования; организация работы врачей общей практики (семейных врачей) в структуре фондодержателя осуществляется по принципам фондодержания;
2) направление пациента на госпитализацию, консультативный прием, диагностические исследования осуществляется врачом общей практики (семейным врачом), учреждением или иной организацией здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь и являющимися фондодержателями средств обязательного медицинского страхования; направление пациента на госпитализацию может быть также осуществлено скорой медицинской помощью в соответствии с клиническими показаниями;
3) оказание амбулаторно-поликлинической помощи в государственных специализированных учреждениях здравоохранения при социально значимых заболеваниях может осуществляться как в порядке, установленном в подпункте 2 пункта 9 Программы, так и по личному обращению гражданина;
4) определение объема диагностических и лечебных мероприятий для больного осуществляется лечащим врачом;
5) вероятность наличия очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.
10. Условия оказания стационарной помощи:
1) наличие направления на госпитализацию, выданного:
- врачом общей практики (семейным врачом), учреждением или иной организацией здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи и являющимися фондодержателями средств обязательного медицинского страхования;
- врачом-специалистом, оказывающим специализированную медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях;
- скорой медицинской помощью;
2) размещение больных в палатах на 3 и более мест;
3) обеспечение больных, рожениц, родильниц и новорожденных медикаментами и лечебным питанием в соответствии с действующими правовыми актами;
4) вероятность наличия очереди на плановую госпитализацию;
5) предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи находиться в стационаре вместе с больным ребенком, обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний для ухода.
11. Учреждение или иная организация здравоохранения обязаны по требованию пациента предоставить ему обоснованную информацию о формировании и продвижении очереди на получение плановой медицинской помощи, о сроках ожидания.
12. Медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Калининградской области, оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 года N 546.
13. Скорая медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), в рамках Программы оказывается в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Глава 4. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
14. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 15 октября 2009 года N 603>.
14. В соответствии с объемами оказываемой медицинской помощи и выполнением соответствующих норм нагрузки, на основе установленных систем оплаты труда формируются штатная численность и фонд оплаты труда в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, участвующих в выполнении Программы.
