Руководителю территориального управления труда и социального развития МТ и СР КБР _____________________________(района/города) |
____________________________________ (фамилия, имя, отчество) от гражданина(ки) |
___________________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу: |
____________________________________________ паспорт____________________ дата выдачи________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, ___________________________________________, | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
в регистр граждан, имеющих право на получение адресной социальной помощи на строительство или приобретение жилья. | |||
Состав семьи: супруга (супруг) _________________________________________________ | |||
(фамилия, имя, отчество, год | |||
______________________________________________________________ | |||
данные паспорта, адрес проживания) | |||
дети:________________________________________________________ | |||
(фамилия, имя, отчество, год рождения, | |||
______________________________________________________________ | |||
данные паспорта, адрес проживания) | |||
Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут повлечь отказ в удовлетворении заявления о выдаче сертификата.
Приложение документов - согласно пункту 1 раздела IV Положения о единовременной адресной социальной помощи многодетным семьям на строительство или приобретение жилья при рождении (усыновлении) пятого или последующего ребенка.
Личная подпись | ______________________ | _________________________ | |
(фамилия, имя, отчество) | |||
"____"_____________ 20__ г. | |||