КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 ноября 2008 года N 185
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Утратил силу – Постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 07.03.2012 г. N 57- НГР:RU01000201200119
(Изменения и дополнения:
Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 16.02.2009 г. N 20, НГР:RU01000200900042
Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 29.06.2009 г. N 145, НГР:RU01000200900270
Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 28.12.2009 г. N 250, НГР:RU01000200900567
Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 04.02.2010 г. N 18, НГР:RU01000201000048
Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 15.07.2010 N 131, НГР:RU01000201000394
Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 26.08.2010 N 154, НГР:RU01000201000523
Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 24.08.2011 N 173, НГР:RU01000201100480)
В соответствии со статьей 24 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Кабинет Министров Республики Адыгея
постановляет:
1. Утвердить:
1) состав Республиканской согласительной комиссии системы обязательного медицинского страхования согласно приложению N 1;
2) Положение о Республиканской согласительной комиссии системы обязательного медицинского страхования согласно приложению N 2.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.
Премьер-министр
Республики Адыгея
М. Кумпилов
г. Майкоп
10 ноября 2008 года
N 184
Приложение N 1
к постановлению Кабинета Министров
Республики Адыгея
от 13 ноября 2008 года N 155
Состав Республиканской согласительной комиссии системы обязательного медицинского страхования
(В ред.- Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 24.08.2011 N 173, НГР:RU01000201100480)
Петрусенко А.Г. | заместительПремьер-министраРеспублики Адыгея, председатель комиссии |
Натхо Р.Х. | Министр здравоохранения Республики Адыгея, заместитель председателя комиссии |
Дудкина Г.И. | начальник планово-экономического отдела Ми-нистерства здравоохранения Республики Ады-гея, секретарь комиссии |
Хагауджева М.С.. | директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея |
Девтеров В.В. | начальник отдела правового и кадрового обеспеченияТерриториального фонда обязательного медицинского страхования |
Дорганев В.М. | заместитель главы администрации муниципального образования "Майкопский район" по вопросам здравоохранения (по согласованию) |
Ожев М.К. | директор филиала закрытого акционерного общества "Медицинская страховая компания "Солидарность для жизни" в Республике Адыгея (по согласованию) |
Стельмах СВ. | заместитель главы администрации муниципаль-ного образования "Город Майкоп" (по согласо-ванию) |
Усачева Л.А. | председатель Адыгейской республиканской ор-ганизации профсоюза работников здравоохранения (по согласованию) |
Чеужева Н.С. | заместитель Министра здравоохранения Республики Адыгея |
Хутыз М.Х. | главный врач государственного учреждения "Адыгейская республиканская клиническая сто-матологическая поликлиника", президент Ады-гейской республиканской стоматологической ас-социации (по согласованию) |
Шабанова Е.А. | начальник отдела финансирования социальной сферыМинистерствафинансовРеспублики Адыгея |
Шиянова Н.В. | заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея по экономике |
Приложение N 2
к постановлению Кабинета
Министров Республики Адыгея
от 13 ноября 2008 года N 185
Положение о Республиканской согласительной комиссии системы обязательного медицинского страхования
I. Общие положения
1. Республиканская согласительная комиссия системы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) является межведомственным органом, определяющим единый подход по формированию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (далее - система ОМС), установлению единого порядка и способов оплаты медицинских услуг в системе ОМС на территории Республики Адыгея.
2. Комиссия осуществляет свою деятельность в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Республики Адыгея, а также настоящим Положением.
3. Принятые Комиссией решения в пределах ее компетенции являются обязательными для всех субъектов системы ОМС на территории Республики Адыгея и Адыгейского республиканского фонда обязательного медицинского страхования, если иное не определено действующим законодательством.
II. Функции Комиссии
Комиссия осуществляет следующие функции:
1) определяет состав тарифа на медицинские услуги, предоставляемые по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Адыгея (далее - Программа);
2) осуществляет мониторинг за соблюдением условий Генерального тарифного соглашения в системе ОМС;
3) рассматривает спорные вопросы, входящие в ее компетенцию;
4) запрашивает и получает информацию от каждой из заинтересованных сторон Генерального тарифного соглашения в системе ОМС, в том числе данные статистической и финансовой отчетности, необходимые для расчета тарифов на медицинские услуги, предоставляемые по Программе;
5) вносит предложения в исполнительный орган государственной власти Республики Адыгея в сфере здравоохранения:
а) по разработке нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы тарифного регулирования оплаты медицинской помощи, оказываемой в объемах и на условиях, предусмотренных Программой;
б) по разработке Программы на соответствующий год;
в) по разработке положения о вневедомственном контроле качества объемов медицинской помощи в системе ОМС;
г) по разработке нормативных правовых актов по иным вопросам, находящимся в ее компетенции;
6) вносит предложения в исполнительный орган государственной власти Республики Адыгея в области здравоохранения и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (далее – ТФОМС РА) по созданию рабочих групп для изучения вопросов, связанных с формированием тарифов в системе ОМС и оценкой деятельности медицинских учреждений, претендующих на вхождение в систему ОМС.
(В ред.- Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 24.08.2011 N 173, НГР:RU01000201100480)
7) согласовывает тарифы на медицинские услуги, предоставляемые по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Адыгея.
(пункт 7 дополнен Постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 16.02.2009 г. N 20, НГР:RU01000200900042)
III. Состав Комиссии
1. Комиссия формируется из заинтересованных сторон (далее - Стороны), а именно от:
1) исполнительных органов государственной власти Республики Адыгея - пять представителей;
2)органов местного самоуправления - два представителя;
(В ред. - Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 26.08.2010 N 154, НГР:RU01000201000523)
3)ТФОМС РА - три представителя;
(В ред.- Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 24.08.2011 N 173, НГР:RU01000201100480)
4)страховых медицинских организаций - один представитель;
(В ред. - Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 26.08.2010 N 154, НГР:RU01000201000523)
5) профессиональных медицинских ассоциаций - один представитель;
6) профсоюза медицинских работников - один представитель.
2. Численный состав Комиссии устанавливается в количестве 13 человек.
3. Состав Комиссии утверждается Кабинетом Министров Республики Адыгея.
4. Стороны делегируют своих представителей в состав Комиссии на основании письменных уведомлений, направляемых на имя председателя Комиссии.
5. Сторона, представитель которой не может участвовать в заседании Комиссии по объективным причинам, вправе доверить представление ее интересов на заседании Комиссии иному своему представителю, удостоверив его полномочия соответствующей доверенностью, но не более чем на одно заседание.
7. В случае необходимости замены члена Комиссии по объективным причинам Сторона, представитель которой не может в дальнейшем принимать участие в работе Комиссии, направляет на имя председателя Комиссии письменное уведомление.
IV. Регламент работы Комиссии
1. Комиссия осуществляет свою работу в форме заседаний, которые проводятся не реже одного раза в квартал. Дату, время и место проведения заседания назначает председатель Комиссии, при его отсутствии - заместитель председателя Комиссии. Внеочередные заседания Комиссии созываются по инициативе не менее 1/3 членов Комиссии. При этом инициаторы созыва внеочередного заседания обязаны направить председателю Комиссии не позднее чем за 5 рабочих дней до предполагаемой даты внеочередного заседания письменное извещение с подписями, повесткой дня и датой. К извещению прилагаются документы и материалы, связанные с повесткой дня.
2. Комиссия правомочна проводить заседание, если на нем присутствует не менее 2/3 от состава Комиссии.
3. Решения Комиссии принимаются большинством голосов от числа присутствующих на заседании членов Комиссии путем открытого голосования. При этом решение не может быть принято, если одна из Сторон в полном составе (из числа присутствующих на заседании Комиссии) голосует против предложенного решения. В этом случае создается рабочая группа из представителей заинтересованных органов, которая в течение десяти дней дорабатывает проект решения и выносит его на заседание Комиссии. При повторном голосовании решение принимается простым большинством голосов от числа присутствующих на заседании членов Комиссии.
4. В случае равного количества голосов при голосовании голос председательствующего является решающим.
5. Утвержденная председателем Комиссии повестка дня, документы, вносимые на рассмотрение Комиссии, проект решения Комиссии направляются членам Комиссии не позднее, чем за 3 рабочих дня до даты проведения заседания Комиссии.
6. Заседания Комиссии оформляются протоколом. Протокол ведет секретарь Комиссии. Протокол подписывается всеми членами Комиссии, которые присутствовали на заседании, и утверждается председателем Комиссии. В случае его отсутствия - заместителем председателя Комиссии.
7. Организационную работу по подготовке заседания Комиссии, оформление протоколов заседаний и решений Комиссии осуществляет секретарь Комиссии.
8. Организационно-техническое обеспечение работы Комиссии осуществляет Министерство здравоохранения Республики Адыгея.
