(наименование муниципального образования)
Данные о членах молодой семьи | Расчетная стоимость жилья | |||||||||||
ф.и.о. | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершен- нолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рожде- ния | свидетельство о браке | стои- мость 1 кв. м (тыс. рублей) | размер общей площади жилого поме- щения на семью (кв. м) | всего (гр. 8 x гр. 9) | размер социальной выплаты за счет средств бюджета феде- рального бюджета (тыс. рублей / процентов) | размер социальной выплаты за счет средств бюджета Российской Федерации (тыс. рублей / процентов) | размер социальной выплаты за счет средств муници- пального бюджета (тыс. рублей / процентов) | |||
серия, номер | кем, когда выдано | |||||||||||
серия, номер | кем, когда выдан | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Итого |
__________________________________ | _______________________________ | ________________________________ |
Глава администрации муниципального образования | _______________________________ | ________________________________ |
М. П. |