Ознакомившись с условиями предоставления субсидии,
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
согласен представить документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии в целях возмещения части отдельных видов затрат на _____________________________________________________________________.
(указать вид затрат)
Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
Адрес места регистрации и местонахождения
___________________________________________________________________.
Телефон _________________________, факс ______________________________.
Серия и номер свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
Кем выдано ___________________________________________________________.
Дата выдачи __________________________________________________________.
Идентификационный номер (ИНН) ________________________________________.
КПП _________________________________________________________________.
Расчетный счет N _____________________________________________________.
Наименование, адрес банка _____________________________________________.
Банковский идентификационный код (БИК) _________________________________.
Банковский корреспондентский счет (к/с) ___________________________________.
Сумма, подлежащая компенсации ________________________________________.
Должность
руководителя ___________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата
М.П.
Приложение N 2 утратило силу - постановление Администрации Ростовской области от 30.03.2010 N 173, НГР:ru61000201000141.