Действующий

О РЕГИОНАЛЬНЫХ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ ПОСОБИЯХ

Приложение N 1
к Порядку

Заявка

о потребности средств для выплаты региональных единовременных пособий

__________________________________________

(наименование учреждения, уполномоченного на предоставление мер социальной поддержки населению)

на ___________________200___ г.


N п/п

Региональные единовременные пособия при рождении

Численность получателей
 пособий

Численность детей, на которых произведено начисление пособий

Размер пособия
 (руб.)

Сумма назначенных пособий за месяц
 (руб.)

Остаток средств на начало месяца (руб.)

Потребность в средствах
 (руб.)

1.

Третьего ребенка

2.

Четвертого ребенка

3.

Пятого и последующих детей

4.

Одновременно двух и более детей

5.

Итого

Руководитель учреждения подпись (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер подпись (Ф.И.О.)

Исполнитель, подпись (Ф.И.О.)

тел.

М.П.

______________