Реестр реализованных единых социальных проездных билетов
На ______________ 200 года по _______________________________
(месяц) (наименование муниципального образования)
N п/п | Наименование категории граждан | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Адрес места жительства | Номер единого социального проездного билета | Роспись о приобретении |