(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 03.12.2021 N 748-п, от 14.06.2022 N 374-п, от 10.03.2023 N 113-п, от 12.05.2023 N 257-п, от 13.03.2024 N 136-п)
ЗАЯВКА
на получение субсидии из областного бюджета в ___ г.
на выпуск _________________________________________________
(название средства массовой информации)
1. Название средства массовой информации и форма распространения средства массовой информации | ||
2. Ф.И.О. главного редактора средства массовой информации, контактный телефон, факс, e-mail | ||
3. Краткое описание концепции средства массовой информации (тематика и цель выпуска средства массовой информации) | ||
4. Реквизиты свидетельства о регистрации средства массовой информации (выписки из реестра средств массовой информации) Реквизиты лицензии на вещательную деятельность (для теле- и радиоканалов) | ||
5. Для печатных средств массовой информации - периодичность выпуска, среднеразовый тираж, объем издания в полосах приведенных к ф. А2, территория распространения. Для телепрограмм (каналов) и радиопрограмм (каналов) - общий объем вещания и периодичность выхода в эфир, территория вещания. Для информационных агентств и сетевых изданий - периодичность обновления информации, среднесуточная посещаемость | ||
6. Сумма субсидии, запрашиваемая из областного бюджета, всего в том числе: | ||
6.1. На финансовое обеспечение затрат | ||
6.2. На возмещение затрат | ||
Сведения об организации - юридическом лице, получателе субсидии | ||
7. Полное наименование организации | ||
8. Ф.И.О. и должность руководителя, контактный телефон, факс, e-mail | ||
9. Адрес | юридический | |
фактический | ||
10. Реквизиты организации | ИНН/КПП | |
Наименование банка | ||
Расчетный счет | ||
Корреспондентский счет | ||
БИК | ||
11. Ф.И.О. ответственного за подготовку и представление отчетности об использовании бюджетных средств, контактный телефон, факс, e-mail | ||
Настоящим подтверждаю, что ________________________________________________
(наименование организации)
- не имеет просроченную задолженность по возврату в областной бюджет
субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии
с иными правовыми актами, а также иную просроченную (неурегулированную)
задолженность по денежным обязательствам перед Тюменской областью;
- не получает средства из областного бюджета в соответствии с иными
нормативными правовыми актами Тюменской области на выпуск средства массовой
информации, предусмотренного настоящим заявлением;
- не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом
регистрации которого является государство или территория, включенные в
утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень
государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного)
владения активами в Российской Федерации, а также российским юридическим
лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или
косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности
превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством
Российской Федерации);
- не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении
которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности
или терроризму;
- не находится в составляемых в рамках реализации полномочий,