Дата расчета: _________________________________
| | | | | | | | | | | |
N
п/п | Фамилия,
имя,
отчество
заемщика | Серия,
номер
документа,
удостове-
ряющего
личность | Наимено-
вание
кредитной
организа-
ции,
предоста-
вившей
кредит | Номер
и дата
кредит-
ного
договора | Дата
договора
купли -
продажи
(договора
участия в
долевом
строитель-
стве
(инвести-
ровании)
жилья),
адрес
приобре-
таемого
жилого
помещения | Дата
предостав-
ления
кредита | Сумма
предостав-
ленного
кредита
(руб.) | Реквизиты! BR! банков-
ского
счета
граждани-
на для
перечис-
ления
социаль-
ной
выплаты | Дата
вынесения
решения о
предостав-
лении
социаль-
ной
выплаты | Общая
сумма
затрат,
связанных
с
получением
кредита на
строитель-
ство или
приобрете-
ние жилья
(руб.) | Сумма
социаль-
ной
выплаты
(гр.
11 x 2/3,
не более
10000
руб.)
(руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | |
(Фамилия, имя, отчество, должность, подпись уполномоченного лица, ответственного за расчет)