1. Наименование инвестиционного проекта ________________________________.
2. Местонахождение (город, село) ________________________________________.
3. Адрес (фактический) _________________________________________________.
4. Срок реализации инвестиционного проекта ______________________________.
5. Форма реализации инвестиционного проекта (новое строительство,
реконструкция, капитальный ремонт) _____________________________________.
6. Существующая мощность (вместимость) ________________________________.
7. Дефицит мощности __________________________________________________.
8. Обоснование планируемой мощности (подробное описание) ________________.
9. Продолжительность строительства _____________________________________.
10. Обеспеченность инженерными сетями и коммуникациями (расписать по видам,
приложить копии предварительных технических условий) ____________________.
11. Планируемый (социальный, экономический) эффект (подробно описать) ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
12. Обоснование целесообразности строительства, реконструкции, капитального
ремонта ______________________________________________________________.
13. Собственность, N и дата подтверждающего документа ___________________.
14. Эксплуатационные показатели (затраты на объем в целом, на 1 кв. м, 1 куб. м ___________________________________________________________________.
Форма 1
Показатель | Значение показателя | |||||
1-й год | 2-й год | 3-й год | Итого за три года | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
1. Эксплуатационные расходы областного бюджета, связанные с эксплуатацией объекта инвестирования после начала реализации инвестиционного проекта всего, тыс. руб. | ||||||
в том числе: | ||||||
начисления на оплату труда | ||||||
расходы на оплату коммунальных услуг | ||||||
расходы на оплату услуг связи | ||||||
прочие расходы | ||||||
2. Существующие расходы областного бюджета, связанные с текущей эксплуатацией объекта инвестирования | x | x | (значение показателя последнего года до начала | (утроенное значение показателя последнего года до начала | ||
в том числе: расходы на оплату труда | x | x | ||||
начисления на оплату труда | x | x | ||||
расходы на оплату коммунальных услуг | x | x | ||||
расходы на оплату услуг связи | x | x | ||||
прочие расходы | x | x | ||||
3. Разность эксплуатационных затрат областного бюджета на эксплуатацию объекта инвестирования до начала реализации инвестиционного проекта и затрат областного бюджета после начала реализации инвестиционного проекта из расчета на три года (строка 2 - строка 1), тыс. руб. |
Форма 2
Показатель | Значение показателя | |||
1-й год реализации инвести цион-ного проекта | 2-й год реализации инвестицион-ного проекта | 3-й год реализации инвестицион-ного проекта | Итого за три года | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Доходы областного бюджета в связи с реализацией инвестиционного проекта, всего, тыс. руб. | ||||
в том числе: | ||||
дополнительные налоговые поступления в результате реализации инвестиционного проекта | ||||
иные доходы | ||||
2. Экономия бюджетных средств | ||||
3. Экономия бюджетных средств за счет исключения возможных расходов областного бюджета на устранение негативных последствий в случае отказа от | ||||
4. Сумма ассигнований из областного бюджета на реализацию инвестиционного проекта, всего, тыс. руб. | ||||
5. Коэффициент дисконтирования | ||||
6. Бюджетная эффективность, |
Руководитель ______________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)