Карта N 12_____
Иное лицо, в пользу которого установлено
ограничение (обременение) вещного права на объект учета
1. ОГРН ___________________________________________________________________
2. ОГРНИП _________________________________________________________________
3. Дата государственной регистрации _______________________________________
4. Полное наименование ____________________________________________________
5. Адрес (место нахождения) _______________________________________________
6. ФИО руководителя _______________________________________________________
7. Телефон / факс _________________________________________________________
8. ИНН ________________________________ КПП _______________________________
ОКОГУ ________________________ ОКПО ___________________ ОКВЭД _____________
ОКАТО ________________________ ОКОПФ __________________ ОКФС ______________
9. Сведения о применении процедур банкротства _____________________________
10. Карта N 3.1.____, условный номер _____________ от "____"_______ ____ г.
11. Карты NN, РНИ объектов учета, вещные права на которые ограничены
(обременены) в пользу иного лица ____, _________/____, _________/ ...
Руководитель ______________________________ _________ ___________ _________
(наименование правообладателя) (дата) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Должностное лицо Агентства по имуществу
Калининградской области ___________________ _________ ___________ _________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.