Об утверждении Порядка компенсации расходов адвокату, оказывающему бесплатную юридическую помощь гражданам Российской Федерации на территории Республики Саха (Якутия)

_________________________________________________
Наименование органа социальной защиты населения
______________________N__________________________

Дана ___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (полностью), категория

удостоверение личности __________________________________________________________,

серия, номер, кем и когда выдан

проживающему __________________________________________________________________

указать адрес места жительства

в том, что среднедушевой доход его (ее) семьи (одиноко проживающего гражданина) ниже величины прожиточного минимума, установленного Правительством Республики Саха (Якутия) за _____ квартал ______ года, в связи с чем он(а) признан(а) малоимущим(ей) для оказания ему (ей) юридической помощи бесплатно.

Основание: _____________________________________________________________________

заявление гражданина о выдаче справки от _______________________ N ________________

Подпись руководителя органа социальной защиты населения __________________________

М.П.

Нижняя часть справки заполняется адвокатом

Наименование адвокатского образования _____________________________________________

Гражданину _______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (полностью), категория

Удостоверение личности ___________________________________________________________

серия, номер, кем и когда выдан

Оказана юридическая помощь ______________________________________________________

Стоимость оказанной юридической помощи ____________________________________ рублей.

Подпись гражданина _______________________________________________ (с расшифровкой)

Подпись адвоката _________________________________________________ (с расшифровкой)

Подпись руководителя адвокатского образования ______________________ (с расшифровкой)

Дата ________________

М.П.