(в ред. постановлений Правительства Республики Мордовия от 21.12.2015 N 727, от 17.01.2022 N 16)
Карта несовершеннолетнего, состоящего на учете в муниципальном (районном) банке данных
Район _____________________________________________________________________
Порядковый номер районного учета __________________________________________
Дата выявления ____________________________________________________________
Дата постановки на учет ___________________________________________________
Дата снятия с учета _______________________________________________________
От кого и когда поступили сведения о несовершеннолетнем ___________________
Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего ________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество родителей __________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата и место рождения _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации _________________________________________________________
Адрес фактического проживания _____________________________________________
Занятость несовершеннолетнего _____________________________________________
Основания для постановки на учет __________________________________________
___________________________________________________________________________
Противоправные действия ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Статус неблагополучия _____________________________________________________
Социально льготная категория ______________________________________________
___________________________________________________________________________
План реабилитации (формы устройства и принятые меры)
___________________________________________________________________________
Дополнительная информация _________________________________________________
Основания для снятия с учета ______________________________________________