(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 18.04.2023 N 207-п, от 17.08.2023 N 526-п, от 28.09.2023 N 623-п, от 27.06.2024 N 407-п, от 05.07.2024 N 452-п)
Главе Администрации
(уполномоченному лицу)
____________________________________________
(наименование муниципального образования)
____________________________________________
(Ф.И.О. главы, уполномоченного лица)
от _________________________________________
(Ф.И.О.)
зарегистрированной (-го) по адресу:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Телефон ____________________________________________
Заявление
Прошу оказать мне ________________________________________________________,
паспорт: серия ________ N ________, выдан _________________________________
__________________________________________________________________________,
дата выдачи _____________, страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС) N ______________, социальную поддержку на внутридомовую
(внутриквартирную) газификацию жилого дома (квартиры), расположенного по
адресу: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
социальную поддержку на внутридомовую (внутриквартирную) газификацию,
осуществляемую в соответствии с разделом 2 приложения к постановлению
Правительства Тюменской области от 05.05.2008 N 127-п (Порядок), путем ее
перечисления на банковский счет подрядной организации
__________________________________________________________________________.
наименование подрядной организации