к Порядку субсидирования части затрат
на уплату процентов по банковским кредитам,
полученным субъектами малого
и среднего предпринимательства
.
от______________________________________________________________
(полное наименование субъекта малого или среднего бизнеса)
"______" ___________ 200___года.
1. Информация о заявителе | ||||
1.1. Юридический адрес | ||||
1.2. Почтовый адрес | ||||
1.3. Контактный телефон, факс, адрес электронной почты | ||||
1.4. Сфера деятельности | ||||
1.5. Виды осуществ ляемой деятельности в соответствии с ОКВЭД (основные и дополнительные) | ||||
1.6. Средняя численность работников за прошедший год (в т.ч. работающих по гражданско-правовым договорам и по совместительству) | ||||
1.7. Акционеры (участники), имеющие доли в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) заявителя и доли их участия | ||||
1.8. Руководитель организации (Ф.И.О., телефон) | ||||
1.9. Сведения о видах получаемой государственной поддержки, сроки получения которой не истекли на дату подачи заявки | ||||
1.10. Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) за прошедший год без учета налога на добавленную стоимость, тыс. рублей (пункт введен постановлением ) | ||||
2. Информация о полученном кредите | ||||
2.1. Сумма оформленного кредита, в том числе сумма, в текущем году | ||||
2.2. Срок кредита | ||||
2.2. Цель привлекаемого кредита | ||||
Принимаю обязательство по сохранению количества рабочих мест на момент подачи заявки в течение 6 месяцев со дня получения поддержки.
(дополнен постановлением от 12.03.2009.N 97-па)
Настоящим подтверждаю, что организация не находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства).
________________________________________________
(подпись руководителя) (расшифровка подписи)
М.П.
(Форма)