_________________________________________________
(полное наименование заемщика)
ИНН __________, КПП ___________, расчетный счет _______________________
____________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
БИК ______________, корреспондентский счет ____________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ___________________________________
Цель кредита _________________________________________________________
По кредитному договору от ____________________ N ______________________
в ____________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
БИК ________________________, дата ____________, N ______ лицензии банка на право проведения банковских операций.
1. Дата предоставления кредита ________________________________________.
2. Срок погашения кредита по кредитному договору _______________________.
3. Сумма привлеченного кредита _______________________________________.
4. Процентная ставка по кредиту ________________________________________.
5. Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату предоставления кредита _________________ процент годовых.
Остаток ссудной задолженности, | Расчетный период пользования кредитом (указываются начальная и конечная даты | Количество дней пользования кредитом в расчетном периоде | Размер субсидии 1 (рублей) | Размер субси-дии 2 (рублей) | Предостав-ляемый размер субсидии 3(рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Примечания:
1 (Графа 1 x графу 3 x строку 4 x 5)/(100 процентов x 365 (366) дней x 100).
2 (Графа 1 x графу 3 x строку 5 x 5)/(100 процентов x 365 (366) дней x 100).
3 Минимальная величина из граф 4 и 5.
Руководитель предприятия ___________________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер ____________________ Ф.И.О.
(подпись)
"____"_____________200__ г.