(наименование социальной службы) ПРИКАЗ об отказе в зачислении на полустационарное социальное обслуживание
от________________ N _______
Дело N ___________
В соответствии с _________________________________________________________________
(указание нормативного правового акта)
________________________________________________________________________________
отказать в зачислении гражданина __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
категория ______________________________________________________________________,
(пожилой, инвалид, N удостоверения)
имеющего доход ________________________________________________________________,
(указывается соотношение со средним минимумом)
на полустационарное социальное обслуживание по следующим причинам: _______________________________________________________________________________,
(указываются причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе)
_______________________________________________________________________________.
Руководитель
социальной службы _____________ __________________
подпись (фамилия, инициалы)
"_____"_______________200___ г.
М.П.