АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26 июня 2007 года N 285

Об утверждении ведомственной целевой программы "Витаминизация женщин с высоким риском рождения детей, имеющих врожденный порок развития центральной нервной системы, в Алтайском крае" на 2008 - 2010 годы

Истек срок действия.

Опубликовано: газета "Алтайская правда" от 10 июля 2007 года N 200 стр.3; Сборник законодательства Алтайского края 2007 год N 134 часть 2 стр. 134.

В соответствии с постановлением Администрации края от 11.03.2007 N 94 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" постановляю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Витаминизация женщин с высоким риском рождения детей, имеющих врожденный порок развития центральной нервной системы, в Алтайском крае" на 2008 - 2010 годы.

2. Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (Елыкомов В.А.) подготовить проект закона Алтайского края о внесении изменений в закон Алтайского края от 29.12.2006 N 153-ЗС "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007 - 2011 годы".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы Администрации края Черепанова Н.П.

Глава Администрации Алтайского края А.Б. Карлин

Утверждена
постановлением Администрации
Алтайского края от 26.06.2007 N 285

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Витаминизация женщин с высоким риском рождения детей, имеющих врожденный порок развития центральной нервной системы, в Алтайском крае" на 2008 - 2010 годы

Объектом программы являются женщины, планирующие беременность, или женщины со сроком беременности до 12 недель, проживающие на территории Алтайского края, страдающие сахарным диабетом, ожирением, эпилепсией, перенесшие лихорадку в первые недели беременности, либо страдающие другими заболеваниями, которые могут повлечь рождение детей с ВПР ЦНС.

Понятия и термины, используемые в программе:

врожденные пороки развития центральной нервной системы (ВПР ЦНС) - пороки развития головного мозга, искривления позвоночника и другие заболевания, обусловленные действием неблагоприятных факторов до зачатия или в период развития плода;

витаминопрофилактика - применение специальных витаминных комплексов, содержащих необходимые дозировки фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12.

По данным Всероссийской организации здравоохранения, 2,5 - 3,0% всех новорожденных уже при рождении имеют различные пороки развития, при этом около 1% составляют генные болезни, примерно 0,5% - хромосомные и 1,5 - 2% - врожденные пороки развития, обусловленные действием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов, в том числе недостатком витаминов.

Согласно официальной статистике в Российской Федерации частота врожденных и наследственных заболеваний (далее "ВНЗ") среди всех новорожденных детей составляет 3 - 4%, а их доля в структуре младенческой смертности достигает 35 - 40%. В Алтайском крае уровень заболеваемости новорожденных ВНЗ превышает среднероссийский. Так, в 2006 году этот показатель в Алтайском крае составил 66,6 промилле, при среднероссийском 33,1 промилле.

Многочисленными научными исследованиями доказано влияние дефицита витаминов на развитие врожденных и наследственных заболеваний. В рационе питания жителей Алтайского края преобладают хлеб и прочие мучные изделия, картофель, животные жиры, зернобобовые при недостаточном потреблении мяса, молока и яиц. В результате несбалансированного питания формируется хронический дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, так называемый скрытый витаминный голод, который часто клинически не проявляется, но влияет на обмен веществ и функционирование ряда жизненно важных органов.

Широкомасштабные международные исследования выявили, что плановая витаминизация за счет применения препаратов, содержащих фолиевую кислоту, снижает число случаев рождения детей с ВПР ЦНС в среднем на 80 процентов.

Программа разработана на основе анализа состояния здоровья беременных женщин в Алтайском крае и количества случаев рождения детей с ВПР ЦНС. Выявлено, что в 2006 году в крае родилось 72 ребенка с пороками развития, из них с множественными пороками развития (в том числе и ЦНС) 22 ребенка.

Внедрение плановой витаминизации в Алтайском крае позволит уменьшить количество случаев рождения детей с ВПР ЦНС.

Целью принятия программы является снижение числа случаев рождения детей с ВПР ЦНС.

Задачами программы являются:

проведение мониторинга положения женщин детородного возраста, планирующих беременность, и женщин со сроком беременности до 12 недель в целях выявления женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВПР ЦНС;

устранение дефицита жизненно важных витаминов и укрепление здоровья женщин детородного возраста из определенной группы риска;

повышение осведомленности женщин о необходимости применения витаминов.

1. Проведение мониторинга положения женщин детородного возраста, планирующих беременность, и женщин со сроком беременности до 12 недель в целях выявления женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВПР ЦНС. Из диспансерной группы женщин детородного возраста выделяются пациентки, которые:

имеют наследственный риск рождения детей с ВПР ЦНС;

используют противосудорожные препараты;

страдают ожирением;

страдают сахарным диабетом;

перенесли иные заболевания, которые могут повлечь рождение детей с ВПР ЦНС.

2. Обеспечение женщин определенной группы риска в установленные сроки (в течение двух месяцев до планируемой беременности и (или) в течение двух месяцев после зачатия) витаминными препаратами.

Женщинам, выделенным в группы риска, в течение двух месяцев до планируемой беременности и (или) в течение двух месяцев после зачатия назначаются витаминные препараты с содержанием в большом количестве фолиевой кислоты.

3. Издание методического пособия по эффективности использования фолиевой кислоты при беременности.

На основании проведенного анализа и оценки результатов лечения издается учебно-методическое пособие для врачей с указанием показаний, режима и эффективности назначения фолиевой кислоты.

Реализация программных мероприятий осуществляется в соответствии с приложением к ней.

Для расчета эффективности реализации программы применяются следующие показатели:

количество женщин, включенных в группу риска рождения детей с ВПР ЦНС до беременности и (или) на ранней стадии беременности;

количество женщин, включенных в группу риска рождения детей с ВПР ЦНС, получающих витаминные препараты;

количество случаев рождения детей с ВПР ЦНС женщинами, включенными в группу риска.

Расчет показателей эффективности реализации программы производится по следующим формулам:

Кж = Кж1/ Кж0,

где:

Кж - увеличение количества женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВПР ЦНС, включенных в группу риска и получающих витаминные препараты;

Кж1 - количество женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВПР ЦНС, включенных в группу риска и получающих витаминные препараты в отчетном периоде;

Кж0 - количество женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВПР ЦНС, включенных в группу риска и получавших препарат в периоде, предшествующем отчетному периоду;

Кр = Кр1 / Кр0 x 100,

где:

Кр - уменьшение случаев рождения детей с ВНР ЦНС женщинами, включенными в группу риска, получающими витаминные препараты;

Кр1 - количество случаев рождения детей с ВПР ЦНС женщинами, включенными в группу риска, получающими витаминные препараты, в отчетном периоде;

Кр0 - количество случаев рождения детей с ВПР ЦНС женщинами, включенными в группу риска, до начала действия программы (2006 год).

Эффективность реализации программы характеризуется следующими показателями:

доведение количества женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВПР ЦНС, получающих витаминные препараты, не менее чем до 700 человек в год, значения показателя Кж - не менее чем до 1. Определение конкретного значения показателей по годам возможно после получения данных за 2007 год о количестве женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВПР ЦНС, включенных в группу риска и получавших витаминные препараты;

уменьшение случаев рождения детей с ВПР ЦНС женщинами, включенными в группу риска, на 25%.

Реализация программы позволит:

выявлять вне беременности и на ранних стадиях беременности женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВПР ЦНС, определять потребность в обеспечении данной категории женщин лекарственными препаратами;

обеспечить беременных женщин с высоким риском рождения детей, имеющих ВНР ЦНС, витаминными препаратами;

повысить осведомленность беременных женщин о рисках рождения детей с ВПР ЦНС при дефиците витаминов;

сократить количество случаев рождения детей с ВПР ЦНС.

Организация и контроль за реализацией программных мероприятий осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.

Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности осуществляет размещение заказа на поставку продукции для краевых государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", распределяет приобретенные витаминные препараты между учреждениями здравоохранения в соответствии с их заявками.

Финансирование программы производится в порядке, установленном для исполнения краевого бюджета.

Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности контролирует выполнение программных мероприятий, выявляет несоответствие реализуемых мероприятий предусмотренным программой результатам, устанавливает причины недостижения ожидаемых результатов и определяет меры по их устранению.

Отчеты о выполнении программы представляются Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в Главное управление экономики и инвестиций Алтайского края и в комитет администрации Алтайского края по финансам, налоговой и кредитной политике по установленной форме не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным.

Приложение
к ведомственной целевой программе
"Витаминизация женщин с высоким
риском рождения детей, имеющих
врожденный порок развития
центральной нервной системы,
в Алтайском крае" на 2008 - 2010 годы

ПЕРЕЧЕНЬ мероприятий ведомственной целевой программы "Витаминизация женщин с высоким риском рождения детей, имеющих врожденный порок развития центральной нервной системы, в Алтайском крае" на 2008 - 2010 годы