Губернатору Магаданской области |
от |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
СООБЩЕНИЕ о несовершении в отчетном периоде сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", общая сумма которых превышает общий доход депутата и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)
____ ____________________ _______ г.р.
(дата рождения)
Паспорт: ________________________ выдан: ____ ____________________ _____ г.
(серия, номер) (дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
СНИЛС: ____________________________________________________________________
Место регистрации: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место проживания: _________________________________________________________
(заполняется в случае несовпадения адреса регистрации
с фактическим местом жительства)
__________________________________________________________________________,
замещающий должность депутата _____________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
___________________________________________________________________________
и осуществляющий свои полномочия на непостоянной основе, сообщаю, что в
течение отчетного периода с 1 января 20___ года по 31 декабря 20___ года
мной, моей супругой (моим супругом) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)
____ ____________________ _______ г.р.