ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА (с изменениями на: 24.11.2011)

Таблица 6.9

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НА 1000 ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ (ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИАГНОЗОМ, УСТАНОВЛЕННЫМ ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ) В 2009 ГОДУ <2>

     ________________

<1> Регионы России. Социально-экономические показатели. 2010: Росстат. - М., 2010. С. 322.

<2> Регионы России. Социально-экономические показатели. 2010: Росстат. - М., 2010. С. 324.

Заболеваемость детского населения. Общая заболеваемость детей в 2010 году составила 2283,3 на 1000 детского населения. На первом месте у детей Ростовской области в 2010 году зарегистрированы заболевания органов дыхания - 1204,5 на 1000 детского населения, что на 2,1 процента ниже, чем в 2009 году, на 2 заболевания органов пищеварения - 202,5 на 1000, что ниже показателя 2009 года на 3,3 процента, на 3 заболевания нервной системы - 139,5 на 1000 населения, что ниже показателя 2009 года на 3,4 процента.

Высокий уровень общей заболеваемости отмечен среди детей 10 районов и 7 городов Ростовской области. Показатель общей заболеваемости колеблется от 1311,6 на 1000 детского населения в Милютинском районе до 4395,6 в городе Новочеркасске (при среднеобластном показателе 2283,3). Вместе с тем практически везде низок уровень диспансерного наблюдения за детьми с хронической патологией.

Низкие показатели заболеваемости, болезненности, а также диспансеризации детей в Багаевском - 1542,5, Дубовском - 1822,8, Зимовниковском - 1662,7, Каменском - 1855,6, Красносулинском - 1690,2, Куйбышевском - 1620,8, Мартыновском - 1726,8, Матвеево-Курганском - 1953,3, Миллеровском - 1801,0, Милютинском - 1311,6, Неклиновском - 1750,3, Октябрьском - 1555,3, Орловском - 1907,6, Песчанокопском - 2003,2, Родионово-Несветайском - 1430,2, Сальском - 1523,5, Семикаракорском - 1871,2, Советском - 1974,5, Тацинском - 1974,1, Шолоховском - 1904,2 районах и городе Волгодонске - 2015,1, городе Ростове-на-Дону - 2118,0 случая на 1000 детского населения можно объяснить недостаточным выявлением заболеваний, низким обращением детей за медицинской помощью.

Высокие показатели заболеваемости в Боковском - 2975,8, Егорлыкском - 2356,0, Зерноградском - 2372,7, Морозовском - 2880,2, Мясниковском - 2441,9, Тарасовском - 2507,0 районах, городах Батайске - 2440,3, Донецке - 3182,5, Новочеркасске - 4395,6, Таганроге - 3036,3 случая на 1000 детского населения свидетельствуют о качественной работе педиатрической службы и требуют изучение причин заболеваний, превышающих среднеобластной порог.

Показатели репродуктивного здоровья женщин являются особенно "чувствительным" индикатором социально-экономического развития общества.

В целях улучшения здоровья женщин, снижения гинекологической заболеваемости первоочередной задачей являются профилактика и уменьшение числа абортов. В Ростовской области отмечается стабильное снижение показателя числа абортов. Снижение общего количества абортов обусловлено в основном снижением медицинских абортов (почти на 30 процентов) и в меньшей степени - снижением числа неуточненных абортов и прерываний беременности по медицинским показаниям. Показатель абортов за 2010 год составил 21,1 промилле. В 1,5 раза снизилось число абортов у первобеременных (почти на 1,5 тыс. абортов меньше), доля их в общем количестве составляет 1,6 процента. Аборты в возрастной группе до 14 лет снизились в 1,33 раза. В 2010 году увеличилось количество медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках (до 2500 в год). Службой акушерства и гинекологии ведется активная работа по диспансеризации беременных женщин: показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 81,1 процента.

Одной из проблем современного акушерства является уменьшение числа нормальных родов. Из 46171 родов в 2010 году нормальных было 15992, что составляет 34,6 процента. Процент преждевременных родов в сроки от 28 до 37 недель составил 3,6 процента и имеет тенденцию к росту.

Отмечается рост первичной гинекологической заболеваемости женщин (от 35,3 до 64,5 случая на 1000 населения), что обусловлено в значительной степени улучшением качества диагностики многих заболеваний за счет внедрения современных медицинских технологий.

Кроме того, необходимо отметить существенную негативную динамику, наблюдающуюся в уровне материнской смертности. Так, в 2010 году материнская смертность в Ростовской области составила 19,4 на 100 тыс. рожденных живыми, что в 1,6 раза больше, чем в 2006 году, когда показатель составлял 12,2. В сравнении с другими субъектами ЮФО уровень материнской смертности в Ростовской области выше, чем в Краснодарском крае (9,4), Астраханской области (14,0) и ниже, чем в Волгоградской области (44,1).

Сеть медицинских учреждений Ростовской области

Всего к началу 2011 года функционировало 217 лечебно-профилактических учреждений, включая 172 учреждения, находящихся в муниципальной собственности, 40 учреждений областной подчиненности, а также 5 федеральных учреждений здравоохранения. Сеть лечебно-профилактических учреждений представлена лечебными учреждениями областного и муниципального уровней.

В Ростовской области функционирует сеть специализированных учреждений противотуберкулезного, дерматовенерологического, наркологического, психиатрического профилей. С 2005 года осуществлен ряд преобразований путем передачи данных учреждений с муниципального уровня в собственность субъекта Российской Федерации. В течение 2006-2007 годов проведена структурная реорганизация работы службы путем создания единых государственных учреждений с сетью филиалов и прикрепленных кабинетов во всех муниципальных образованиях, расположенных на базе центральных районных больниц. Данные преобразования позволили сократить количество юридических лиц, снизить затраты на административно-хозяйственный аппарат, сконцентрировать возможности по переоснащению и капитальному ремонту, улучшить управляемость специализированными службами и, как следствие, повысить качество оказания специализированной медицинской помощи.

Кроме того, перечень учреждений областного подчинения дополняют государственное учреждение здравоохранения (далее - ГУЗ) "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" и ГУЗ "Областной центр планирования семьи и репродукции человека".

В настоящее время функционирует 7 муниципальных лечебных учреждений в городах Ростов-на-Дону, Таганрог, Шахты, Волгодонск, Сальском, Миллеровском, Белокалитвинском районах, которые работают как межрайцентры. В межрайонных центрах оказывается высококвалифицированная специализированная амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, в том числе жителям прикрепленных к ним муниципальных образований, которая не дублирует, а дополняет первичную медико-санитарную помощь, оказываемую на уровне районных лечебных учреждений. В межрайцентрах медицинская помощь более узконаправленная, выделены кабинеты и отделения по узким профилям, например: кардиологический, пульмонологический, урологический, травматологический, офтальмологический (глаукомный), которые функционируют в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи по профилям. К 2013 году в сети лечебно-профилактических учреждений дополнительно к существующим будут организованы межтерриториальные центры с целью приближения специализированной медицинской помощи, на базе которых стационарную помощь будут по названным профилям получать жители прикрепленных районов Ростовской области. В течение 2011-2012 годов планируется увеличить до 30 число учреждений, оказывающих медицинскую помощь на межтерриториальном уровне. Охват населения оказанием помощи в межрайцентрах, таким образом, составит 100 процентов.

Помимо этого, на территории Ростовской области функционируют учреждения здравоохранения федерального подчинения - 5 институтов медицинского профиля, а также федеральное государственное учреждение "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства", в которых оказывается амбулаторно-поликлиническая, стационарная, высокотехнологичная медицинская помощь, лабораторная диагностика.

Круглосуточная стационарная медицинская помощь жителям Ростовской области также оказывается в федеральных ведомственных лечебно-профилактических учреждениях, включенных в территориальную программу государственных гарантий оказания медицинской помощи жителям Ростовской области (Военно-медицинская служба Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Ростовской области, государственное учреждение "1602-й Окружной военный клинический госпиталь Северо-Кавказского военного округа", федеральное государственное учреждение "377-й военный госпиталь Северо-Кавказского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации, федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Главного управления внутренних дел Ростовской области", негосударственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница СКЖД").

В 2011 году размер и структура учреждений изменились за счет добавления 130 коек областного перинатального центра, который начал свою работу с декабря 2010 года.

Коечный фонд стационарных учреждений составляет на начало 2011 года 39,6 тыс. коек с учетом учреждений федерального подчинения. В результате реорганизации общее количество коек за последние пять лет уменьшилось на 6,4 процента (2005 год - 42,3 тыс. коек). При этом обеспеченность койками в расчете на 10 тыс. населения практически не изменилась, что свидетельствует о том, что размер коечной сети соответствует потребностям населения в данном виде медицинской помощи.

Материально-техническое обеспечение системы здравоохранения Ростовской области

Уровень материально-технического обеспечения является определяющим фактором возможности лечебных учреждений оказывать качественную медицинскую помощь населению в соответствии с утвержденными федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи пациентам с различными заболеваниями.