4.1. Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы и определяет перечень видов, объемов медицинской помощи, оказываемой застрахованным за счет средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Московской области.
4.2. Медицинская помощь в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования предоставляется при следующих группах болезней и состояниях: инфекционные и паразитарные заболевания (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита), новообразования (кроме высокотехнологичной специализированной медицинской помощи, предоставляемой в онкологических диспансерах), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни нервной системы, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, в том числе заболевания зубов и полости рта (включая подготовку к зубопротезированию), болезни мочеполовой системы, болезни женских половых органов, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период, при абортах, отдельные состояния детей, возникающие в перинатальный период.
4.3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется:
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими учреждениями здравоохранения или их соответствующими структурными подразделениями преимущественно муниципальной системы здравоохранения, в том числе на дому;
больничными учреждениями и другими учреждениями здравоохранения или их структурными подразделениями преимущественно муниципальной системы здравоохранения;
дневными стационарами всех типов.
4.4. Неотложная медицинская помощь предоставляется в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других учреждениях здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях.
4.5. Специализированная медицинская помощь предоставляется в амбулаторно-поликлинических и других специализированных учреждениях здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других учреждениях здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов, имеющих условия для ее оказания.
Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения (за исключением высокотехнологичной, при которой используются сложные медицинские технологии).
4.6. Обследование и лечение граждан при постановке на воинский учет призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимое учреждениями здравоохранения, работающими в системе ОМС, осуществляется за счет средств ОМС.
4.7. Обследование и лечение в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС, застрахованных граждан с последующей выдачей необходимой медицинской документации утвержденной формы.