| |
Государственный орган: | Служащий: __________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) __________________________________
паспорт: серия _______ номер _____
выдан ____________________________ (кем, когда)
ИНН ______________________________
Страховое пенсионное свидетельство __________________________________ __________________________________ (подпись) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Областная газета, N 408-409,