Недействующий

ОБ ОКАЗАНИИ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 1
к Закону Орловской области "Об оказании
бесплатной юридической помощи гражданам
Российской Федерации на территории
Орловской области"

ЗАЯВЛЕНИЕ об оказании бесплатной юридической помощи

Я, ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ______________ N __________________________________

выдан __________________________________________________________

(наименование органа)

______________ "____" ____________, проживающий по адресу: ________

(дата выдачи)

________________________________________________________________

имею право на получение бесплатной юридической помощи в связи с тем, что __________________________________________________________________

(основание для получения помощи бесплатно)

Прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в виде ____________

________________________________________________________________

(вид юридической помощи)

______________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)