При замещении государственной должности, муниципальной должности, должности государственной гражданской, муниципальной службы вновь, обязуюсь сообщить об этом органу, осуществляющему назначение и выплату пенсий за выслугу лет по месту жительства.
"_____"______________200___г. _____________________________
(подпись заявителя)