Недействующий

О мерах по реализации Закона Московской области "О Московских областных грантах" (с изменениями на 13 апреля 2010 года) (утратило силу на основании постановления Правительства Московской области от 31.07.2013 N 569/31)

Форма 2

ДАННЫЕ
о претенденте на получение Гранта - юридическом лице


2.1.

Сокращенное название (использовать только официально утвержденное название)

2.2.

Полное название (использовать только официально утвержденное название)

2.3.

Ведомственная принадлежность

2.4.

Юридический адрес

2.5.

Почтовый адрес

2.6.

Руководитель организации (должность, ученая степень, фамилия, имя, отчество)

2.7.

Телефон руководителя организации (если несколько - то через точку с запятой; код города - в скобках, без пробела)

2.8.

Телефон бухгалтерии организации (если несколько - то через точку с запятой; код города - в скобках, без пробела)

2.9.

Факс организации (если несколько - то через точку с запятой; код города - в скобках, без пробелов)

2.10.

Электронный адрес организации (если имеется)

2.11.

Коды, индексы организации:

2.11.1.

ИНН -

2.11.2.

КПП -

2.11.3.

ОКПО -

2.11.4.

ОКВЭД -

2.12.

Банковские реквизиты организации (в том числе - название банка, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК)

2.13.

Научно-технический и производственный потенциал претендента на получение Гранта:

2.13.1.

Объем выполненных научно-технических работ за последние два года, в том числе по профилю финансируемого проекта

2.13.2.

Профессиональная репутация претендента на получение Гранта (публикации, участие в федеральных, региональных и муниципальных программах; дипломы, премии, медали, охранные документы)

2.13.3.

Материально-техническая база претендента на получение Гранта, обеспечивающая реализацию проекта

2.14.

Координатор проекта (ответственное лицо за реализацию проекта, определенное руководителем организации, его фамилия, имя, отчество и контактные телефоны)



Руководитель организации - претендента на получение Гранта:

______________________________________________ (печать)