Недействующий

О выборах депутатов представительного органа муниципального района (городского округа)

Приложение 2
к Закону Республики Саха (Якутия) "О выборах
депутатов представительного органа
муниципального района (городского округа)"

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ


Выборы депутатов представительного органа _____________ муниципального района (городского округа) ____________ Республики Саха (Якутия) "____" __________ года

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты представительного органа ______________ муниципального района (городского округа) по ________________ (указать категорию округа - одномандатный, многомандатный, единый мажоритарный) избирательному округу N __ от ___________________________ (наименование субъекта выдвижения кандидата: политическая партия, региональное отделение, иное структурное подразделение политической партии, иное общественное объединение) ___________________ (указать ФИО кандидата), родившегося ______________, работающего (наименование организации) _____________________________ , занимаемая должность _________________, проживающего в _____________________ (указать наименование населенного пункта, района, субъекта Российской Федерации).

Дата заверения избирательной комиссией списка кандидатов, выдвинутых __________________________ (наименование субъекта выдвижения кандидата) по ______________________ (указать категории избирательных округов в соответствии с наименованием указанного списка кандидатов): ____________________________________________________.

N
 п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
 (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или заменяющего его документа (документа, удостоверяющего личность и гражданство иностранного гражданина, а также его вида на жительство)

Подпись и дата ее внесения
 (проставляются избирателем собственноручно)

1

2

3

Подписной лист удостоверяю:

Кандидат в депутаты*:

Примечания (в изготавливаемом подписном листе текст примечаний не указывается):

1. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона.

2. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, указываются сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа, наименования субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата, и наименования избирательного округа, в котором он выдвигается.

3. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства должны быть указаны сведения об иностранном гражданстве кандидата.

4. Указываются сведения о принадлежности кандидата к общественному объединению, если о членстве в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться, и о его статусе в этом общественном объединении.

5. В отношении кандидатов, являющихся гражданами иностранных государств, участвующими в выборах депутатов представительного органа муниципального района (городского округа), дополнительно указываются наименование иностранного государства, гражданином которого является кандидат, а также сведения о продолжительности постоянного проживания данного лица на территории муниципального района (городского округа).

*Если кандидат в депутаты сам собирал подписи и удостоверил подписной лист в качестве лица, собиравшего подписи, данная удостоверительная надпись может не вноситься.