КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 августа 2007 года N 213
О мерах по реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения
Признан утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 сентября 2008 г. N 296
{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 10 октября 2007 г. N 260
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 23 января 2008 г. N 11
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 июня 2008 г. N 199}
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 г. N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации", Указа Президента Чувашской Республики от 15 июня 2007 г. N 49 "О дополнительных мерах по повышению качества медицинской помощи" и в целях осуществления поэтапного перехода учреждений здравоохранения республики, участвующих в реализации пилотного проекта, преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, обеспечения финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказания медицинской помощи, реформирования оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата их труда, а также обеспечения учета объема оказанной медицинской помощи и оценки ее качества Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:
1. Утвердить:
Порядок финансового взаимодействия по осуществлению расходов на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в Чувашской Республике (приложение N 1);
Порядок мониторинга реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в Чувашской Республике (далее - Порядок) (приложение N 2);
перечень лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (приложение N 3);
перечень лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих в рамках пилотного проекта переход на финансирование по подушевому нормативу с частичным фондодержанием (приложение N 4);
календарный план реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (приложение N 5).
1.1. Определить Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики уполномоченным органом исполнительной власти Чувашской Республики по осуществлению функций по централизованному размещению заказов на поставки медицинского оборудования для государственных заказчиков за счет средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.
{Пункт 1.1 дополнен постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 10 октября 2007 г. N 260}
2. Рекомендовать органам местного самоуправления:
обеспечить контроль деятельности лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации пилотного проекта, в муниципальных образованиях Чувашской Республики;
организовать работу по мониторингу реализации пилотного проекта в муниципальных образованиях Чувашской Республики в соответствии с Порядком, утверждаемым настоящим постановлением;
осуществлять информационную поддержку пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики - С. Гапликов
Утвержден
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 28.08.2007 N 213
(приложение N 1)
ПОРЯДОК финансового взаимодействия по осуществлению расходов на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в чувашской республике
1.1. Настоящий Порядок финансового взаимодействия по осуществлению расходов на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в Чувашской Республике (далее - Порядок) разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 г. N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации" и в целях обеспечения финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, с учетом качества ее оказания. Порядок устанавливает общие принципы финансового взаимодействия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Чувашской Республики, учреждений здравоохранения по реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотный проект).
1.2. Действие настоящего Порядка распространяется на учреждения здравоохранения, заключившие договоры о реализации пилотного проекта с Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.
2.1. Финансирование пилотного проекта осуществляется за счет средств, перечисляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с федеральными законами "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год", "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов" в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, за счет средств софинансирования пилотного проекта, перечисляемых из республиканского бюджета Чувашской Республики в соответствии с законами Чувашской Республики "О республиканском бюджете Чувашской Республики на 2007 год", "О республиканском бюджете Чувашской Республики на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов" в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.
{Пункт 2.1 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 23 января 2008 г. N 11}
2.2. Средства, предусмотренные на реализацию пилотного проекта, направляются сверх средств, предусмотренных на финансирование учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и иных источников, а также средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2.3. Учреждения здравоохранения ежемесячно, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в страховые медицинские организации счета по оплате оказанной ими медицинской помощи и реестр этих счетов для проведения медико-экономической экспертизы в порядке, утверждаемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
2.4. Страховые медицинские организации проводят медико-экономическую экспертизу счетов по оплате оказанной медицинской помощи, производят их оплату учреждениям здравоохранения и не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, направляют счета и реестры этих счетов в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.
{Пункт 2.4 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 10 октября 2007 г. N 260}
2.5. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики:
оформляет в течение 5 рабочих дней счета по оплате 25 процентов от суммы счетов за оказанную учреждениями здравоохранения медицинскую помощь за счет средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, в пропорции, определенной Соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Кабинетом Министров Чувашской Республики и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
перечисляет учреждениям здравоохранения в течение 5 рабочих дней средства, предусмотренные на реализацию пилотного проекта.
{Пункт 2.5 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 10 октября 2007 г. N 260}
2.6. Финансирование страховыми медицинскими организациями учреждений здравоохранения по подушевому нормативу осуществляется в соответствии с Положением о порядке финансирования учреждений здравоохранения по подушевому нормативу, являющимся приложением к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике.
2.7. Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации пилотного проекта, внедряют систему внутриучрежденческих расчетов для амбулаторно-поликлинических учреждений и систему межучрежденческих расчетов за оказание амбулаторно-поликлинической, стационарной, стационарозамещяющей медицинской помощи, консультаций специалистов в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Средства, полученные учреждениями здравоохранения на реализацию пилотного проекта, расходуются на:
оплату труда медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), в размере 50 процентов от суммы указанных средств с учетом отчислений по единому социальному налогу, страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и страховым взносам по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (26,2 процента);
оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения в размере 40 процентов;
обеспечение медикаментами в размере 10 процентов.
Учреждения здравоохранения ведут отдельный учет полученных из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, и представляют отчет Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в установленном порядке.
Утвержден
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 28.08.2007 N 213
(приложение N 2)
ПОРЯДОК мониторинга реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в чувашской республике
1.1. Настоящий Порядок определяет процедуру и условия проведения мониторинга реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в Чувашской Республике (далее - мониторинг).
1.2. Мониторинг проводится в целях обобщения данных деятельности учреждений здравоохранения для повышения качества оказания медицинской помощи населению в Чувашской Республике.
1.3. Мониторинг осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, администрациями муниципальных районов и городских округов.
2.1. Мониторинг осуществляется в соответствии с Соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Кабинетом Министров Чувашской Республики и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотный проект).
2.2. Мониторинг осуществляется по следующим направлениям:
а) показатели финансирования здравоохранения, целевые показатели:
соотношение средств обязательного медицинского страхования и средств консолидированного бюджета Чувашской Республики, направляемых на финансирование здравоохранения (в процентах);
соотношение средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета соответствующего уровня в общем объеме финансирования учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта (в процентах);
доля средств, полученных учреждениями здравоохранения на реализацию пилотного проекта и направленных на оплату труда медицинских работников (в процентах);
доля средств, полученных учреждениями здравоохранения на реализацию пилотного проекта и направленных на обеспечение медикаментами (в процентах);
доля средств, полученных учреждениями здравоохранения на реализацию пилотного проекта и направленных на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения (в процентах);
величина норматива подушевого финансирования территориальной программы государственных гарантий, в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования (в рублях);
б) обеспечение финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи, целевые показатели:
число учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, оснащенных в соответствии с табелями оснащения (в процентах);
число учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, внедривших стандарты медицинской помощи (в процентах);
доля реестров счетов по оплате оказанной медицинской помощи, сформированных на основе нормативов финансовых затрат, рассчитанных по стандартам медицинской помощи, с учетом конечного результата (в процентах);
доля учреждений здравоохранения, размещающих услуги немедицинского характера (привлечение внешних исполнителей), в общем числе учреждений здравоохранения;
доля учреждений здравоохранения, не относящихся к государственной и муниципальной системам, в которых размещается государственное задание, в общем числе учреждений здравоохранения, в которых размещено государственное задание;
в) осуществление на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов, целевые показатели:
доля амбулаторно-поликлинических учреждений в системе обязательного медицинского страхования, финансируемых на основе подушевого норматива (в процентах);
доля учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, внедривших частичное фондодержание, в общем числе учреждений данного типа (в процентах);
увеличение нормативов подушевого финансирования для амбулаторно-поликлинических учреждений (в процентах);
внедрение системы внутриучрежденческого расчета в амбулаторно-поликлинических учреждениях, участвующих в реализации пилотного проекта;
внедрение системы межучрежденческих расчетов за оказание стационарной медицинской помощи, диагностических услуг, консультаций специалистов и скорой медицинской помощи;
уровень госпитализации (число на 100 человек);
число мест в дневных стационарах (на 10 тыс. человек);
число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек);
доля муниципальных образований, в которых внедрена система свободного выбора населением врача первичного звена (в процентах);
г) реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов труда, целевые показатели:
средний уровень оплаты труда медицинских работников учреждений здравоохранения, оказывающих стационарную помощь (в рублях);
рост абсолютного значения средней заработной платы медицинских работников за счет введения новой системы оплаты труда (в процентах);
