к Положению
Отметка о принятии на рассмотрение в государственный орган
В _________________________
(указывается наименование
___________________________
государственного органа)
Справка
о соблюдении гражданином ограничений, связанных с замещением
государственной должности Астраханской области, должности
государственной гражданской службы Астраханской области
Справку заполнил __________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу: ____________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность ____________________________
(вид документа)
серия ________________________ номер _______________________________
кем и когда выдан документ __________________________________________
__________________________________________________________________
Дата рождения ____________ Место рождения __________________________
Телефоны: домашний ________________ служебный ____________________
Замещаемая должность _____________________________________________
__________________________________________________________________