(введено Постановлением Правительства Республики Бурятия от 07.03.2014 N 95; в ред. Постановления Правительства Республики Бурятия от 29.07.2016 N 346)
Форма
В ____________________________________
(наименование органа государственной
власти)
от ___________________________________
(полное наименование заявителя,
организационно-правовая
______________________________________
форма, юридический и почтовый адрес,
______________________________________
ИНН, ОГРН/ОГРНИП, данные документа,
______________________________________
удостоверяющего личность для
______________________________________
индивидуальных предпринимателей,
______________________________________
телефон, факс,
______________________________________
адрес электронной почты заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в условия пользования участком недр
Заявитель ____________________________________________________________
(организация-заявитель)
просит внести изменения в условия пользования участком недр, утвержденные
лицензией ________________________, зарегистрированной ___________________,
(серия, номер, вид лицензии) (дата регистрации лицензии)
на право пользования участком недр _______________________________________,
(наименование участка недр)