Начальник общего отдела
Администрации области
Г.В.Павлятенко
Приложение N 2
к постановлению
Администрации
Ростовской области
от 4 июля 2007 года N 276
|
от __________________________________________________________________ (наименование субъекта малого предпринимательства) ____________________________________________________________________ (должность руководителя, Ф.И.О.) ____________________________________________________________________ (вид осуществляемой деятельности)
Адрес места регистрации и места нахождения (индекс, город, район Ростовской области) ____________________________________________________________________
телефон ________________________, факс _______________________________
Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) ОГРН (ОГРНИП) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
кем выдано _________________________________________________________
идентификационный номер (ИНН) ______________________________________
КПП ________________________________________________________________
расчетный счет N ____________________________________________________
в ___________________________________________________________________
банковский идентификационный код (БИК) _______________________________ корреспондирующий счет (к/сч) ________________________________________ .
Прошу предоставить субсидию на возмещение части стоимости приобретенных основных средств и/или лицензионного программного обеспечения. |
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ______________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата
М.П.
Начальник общего отдела
Администрации области
Г.В.Павлятенко