УДОСТОВЕРЕНИЕ приемного родителя-воспитателя
Настоящее удостоверение выдано ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(адрес)
в том, что он (она) в соответствии с Договором о передаче ребенка (детей)
на воспитание в семью "______" _________________ 20____ г. N ____________
является приемным родителем несовершеннолетних детей _____________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения каждого ребенка)
Орган опеки и попечительства
____________________________________
____________________________________ _______________________
(фамилия, должность, подпись) подпись
М.П.