Действующий

О премии Законодательного Собрания Челябинской области "Сцена" (с изменениями на 27 июня 2024 года)



Приложение N 2
к постановлению
Законодательного Собрания
Челябинской области
от 30 мая 2007 г. N 623


(в ред. Постановлений Законодательного Собрания Челябинской области от 29.08.2013 N 1585, от 26.09.2019 N 2055, от 29.10.2020 N 93, от 27.06.2024 N 2326)



                          Представление

         к награждению премией Законодательного Собрания

                        Челябинской области "Сцена"


1. Номинация _____________________________________________________


2. Фамилия <*> ___________________________________________________

   Имя ___________________________________________________________

   Отчество ______________________________________________________


3. Число, месяц, год рождения ____________________________________


4. Место работы __________________________________________________


5. Должность _____________________________________________________


6. Почетное звание, когда присвоено ______________________________


7. Государственные, отраслевые награды ___________________________

__________________________________________________________________


8. Домашний адрес (с индексом), телефон (дом., раб.), факс _______

__________________________________________________________________


9.  Серия  и  номер  паспорта,  когда и кем выдан (приложить копии

второй и третьей страниц паспорта) _______________________________


10. Страховой номер индивидуального лицевого счета _______________


11. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________


________________


* Примечание. В номинации "Лучший спектакль" указываются фамилия, имя, отчество каждого члена творческого коллектива, работавшего над созданием спектакля.