Директору Департамента
инвестиционной политики и
государственной поддержки
предпринимательства
Тюменской области
_________________________
Согласие на обработку персональных данных
Субъект персональных данных, _____________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающий (-ая) по адресу: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фактический адрес проживания)
документ, удостоверяющий личность ________________________________________,
серия ______________ номер _________________,
выданный __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
дата выдачи документа ____________________________________________________.
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие Департаменту инвестиционной политики и
государственной поддержки предпринимательства Тюменской области на
обработку персональных данных с использованием средств автоматизации, а
именно:
фамилия, имя, отчество; документ, удостоверяющий личность (вид
документа; серия; номер; кем и когда выдан; гражданство; место рождения);
идентификационный номер налогоплательщика; адрес регистрации и
фактического проживания;
адрес электронной почты (e-mail); контактный номер телефона.