ЗАЯВКА
на предоставление поддержки управляющим компаниям индустриальных (промышленных) парков
Наименование сведений | |
Полное название организации | |
Сокращенное название | |
Организационно-правовая форма | |
Индивидуальный номер налогоплательщика | |
ОГРН | |
Банковские реквизиты | |
Юридический адрес | |
Номер телефона, факса | |
Электронный адрес | |
Руководитель | Указываются Ф.И.О., должность, телефон |
Финансовый директор или главный бухгалтер | Указываются Ф.И.О., телефон |
Наименование и место нахождения индустриального (промышленного) парка (город, муниципальный район) | |
Виды деятельности, осуществляемые в индустриальном (промышленном) парке | |
Кадастровый (или условный) номер земельного участка, предназначенного для размещения индустриального (промышленного) парка | |
Площадь индустриального (промышленного) парка, га | |
Резиденты индустриального (промышленного) парка (в случае наличия) | |
Согласие на публикацию (размещение) информации об участнике отбора, о подаваемой им настоящей заявки для участия в отборе, иной информации о нем, связанной с этим отбором, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |
Настоящим управляющая компания индустриальных (промышленных) парков подтверждает, что соответствует требованиям, предусмотренным Порядком предоставления субсидий субъектам деятельности в сфере промышленности, к участникам отбора | |
Уведомление о принятом решении прошу направить следующим способом (заполнить нужное): 1) на адрес электронной почты: _____________________________; 2) заказным письмом с уведомлением о вручении на следующий адрес: ____________________________________________________________; 3) путем вручения лично представителю участника отбора (указать должность, Ф.И.О., номер телефона) _________________________________. | |
Дата создания заявки | |
Руководитель организации (либо иное лицо при наличии соответствующей доверенности)
__________________________________________________
М.П. (при наличии печати) (подпись, Ф.И.О.)