Недействующий

Об утверждении Порядка формирования органами местного самоуправления списков молодых семей - участниц подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" областной целевой программы "Жилище" ... (с изменениями на 29 августа 2008 года) (утратило силу)

Приложение N 1
к Порядку формирования органами местного
самоуправления списка молодых семей -
участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"
областной целевой программы "Жилище" на 2006-2010 годы

_________________________________________

(руководитель органа местного самоуправления)

от _______________________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _______________,

_________________________________________,

(паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________

(телефон)



ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу Вас поставить меня на учет в качестве нуждающегося в
жилом помещении в связи с ________________________________________

                          (указать причину: отсутствие жилого

_________________________________________________________________

помещения; обеспеченность общей площадью жилого помещения

на одного члена семьи менее учетной нормы;

_________________________________________________________________

проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям; проживание в жилом помещении,

_________________________________________________________________

занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой

_________________________________________________________________

формой заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно)

Состав моей семьи ___________ человек:

1. Заявитель _____________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     

2. Супруг(а) ______________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. _______________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. _______________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1.
2.
3.

"_____" ____________ 20___ года

____________________________ Подпись заявителя
                     (Ф.И.О.)