N п/п (молодые семьи) | Данные о членах молодой семьи | Данные о свидетельстве | Дата получения социальной выплаты | Размер дополни-тельной социальной выплаты, предостав-ляемой за счет средств областного бюджета | |||||
ф.и.о., родственные отношения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении | число, месяц, год рожде-ния | наименование органа местного самоуправ-ления, выдавшего свидетельство | серия, номер, дата выдачи свидетельства | расчетная (средняя) стоимость жилья на дату выдачи свидетельства | ||||
серия, номер | кем, когда выдан | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итого |
___________________________________________ _______________ ______________________
(должность лица, сформировавшего сводный список) (подпись, дата) (расшифровка подписи)
Руководитель уполномоченного органа _______________ ______________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П.
Приложение N 10
к Положению о порядке реализации подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы
"Жилище" на 2002 - 2010 годы