в _________20____ года
_________________________________________________
(полное наименование заемщика)
ИНН ___________, расчетный счет ______________________________________.
Наименование кредитной организации ___________________________________
_____________________________________________________________________.
БИК__________, корреспондентский счет ________________________________.
Род деятельности заемщика по ОКВЭД __________________________________.
Цель кредита (займа) __________________________________________________.
По кредитному договору (договору займа) от ______________ N _____________
в ____________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
за период с "_____" _________ 20____ г. по "_____" ___________ 20___ г.
1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) __________________.
2. Сроки погашения кредита (займа) по договору __________________________.
3. Размер полученного кредита (займа) (рублей) ___________________________.
4. Процентная ставка по кредиту (займу) ________________ процентов годовых.
5. Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату заключения кредитного договора (договора займа) ________ процентов годовых.
(рублей)
Остаток ссудной задолженности, исходя из которой исчисляется размер субсидии | Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде | Размер | Размер субсидии | Размер субсидии | Размер субсидии |
1 | 2 | 3 | 4 | ||
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4) ______________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором (договором займа), уплачены своевременно и в полном объеме.
Руководитель заемщика ____________________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер заемщика*** ____________________ Ф.И.О.
(подпись)