1. Сведения об организации (индивидуальном предпринимателе)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
в соответствии с учредительными документами)
ИНН _______________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Фактический адрес _________________________________________________________
Руководитель организации _______________________________, тел. ____________
(Ф.И.О.)
Организационно-правовая форма _____________________________________________
Форма собственности _______________________________________________________