4.5. Здоровье человека как отражение качества среды
Факторы, определяющие здоровье населения, имеют разноплановый характер и качество среды обитания оказывает влияние на здоровье человека.
Под мониторингом здоровья понимается система оперативного слежения за состоянием и изменением здоровья населения, представляющая собой механизм получения разноуровневой информации для углубленной оценки и прогноза здоровья населения за различные временные интервалы. Необходимым условием мониторинга здоровья населения является создание единого информационного пространства.
Система социально-гигиенического мониторинга является тем инструментом, который позволяет организовать наблюдение, оценку, прогноз влияния факторов среды обитания на здоровье населения и разработку на этой основе обоснованных профилактических мероприятий для принятия управленческих решений.
В соответствии с представлениями экспертов Всемирной Организации Здравоохранения популяционное или общественное здоровье определяется как система статистических показателей, определяющих особенности воспроизводства населения (медико-демографические характеристики), запас физических сил или дееспособность (показатели физического развития), особенности адаптации к условиям окружающей среды (показатели заболеваемости). В качестве параметров мониторинга здоровья населения можно выбрать следующие группы показателей:
социально-экономические показатели;
показатели, характеризующие предоставление медицинского обслуживания;
показатели охвата населения первичной медико-санитарной помощью;
показатели здоровья населения;
демографические показатели;
санитарно-эпидемиологические показатели;
оценка здоровья (качества) окружающей среды, в том числе биоиндикационными методами.
Наряду с непосредственным мониторингом здоровья человека и состояния компонентов экосистем необходимо вести мониторинг здоровья (качества) среды его обитания. Задача такого мониторинга - обнаружение, идентификация и определение концентраций загрязняющих веществ. Химические и физико-химические методы анализа не в состоянии охватить все многообразие загрязняющих веществ, которые претерпевают в окружающей среде сложные трансформации, образуя подчас более токсичные соединения. Количественный анализ какой-либо примеси сам по себе не дает ответа на вопрос о ее биологической опасности. Поэтому целесообразно использовать методы интегральной оценки качества среды, такие как биотестирование и биоиндикация.
Биотестирование - прием исследования, в котором о качестве среды, факторах, действующих самостоятельно или в сочетаниях, судят по выживаемости и поведению специально помещенных в эту среду организмов тест-объектов.
Биоиндикация - очень близкий к биотестированию прием, использующий организмы, обитающие в исследуемой среде, присутствие, количество или особенности развития которых служат показателями естественных процессов, условий или антропогенных изменений среды обитания. Биотестирование и биоиндикацию можно осуществлять на уровне молекулы, клетки, органа (или систем органов), организма, популяции и даже биоценоза.