__________________________________________________________________
(наименование юридического и физического лица, его адрес и реквизиты)
__________________________________________________________________
просит Вас на основании Закона РФ "О недрах" выдать лицензию на право пользования недрами для ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(вид работ, наименование полезного ископаемого)
объекта (месторождения)________________________________________________________
__________________________________________________________________
расположенного в _________________________ районе Чукотского автономного округа.
Общая площадь участка _______________________га.
При условии предоставления лицензии заявленная деятельность будет начата в срок до ________________________ 200__ г.
Предполагаемый уровень ежегодной добычи полезных ископаемых ___________________________________ в тыс.тонн в т.ч. в 200__г. _______________________________тыс.тонн
Предполагаемый ежегодный объем геологоразведочных работ
_________________________________________________________________млн.руб.
Завершение заявленной деятельности планируется в ____________________ году,
срок пользования лицензией ______________________ лет.
По завершении будет выполнена рекультивация нарушенных земель и восстановление природной среды на участке площадью______________________га.
__________________________________________________________
(способ рекультивации и обязательства по восстановлению природной среды)
________________________________________________________________________________________
Приложения:
1. Устав предприятия и свидетельство о регистрации юридического или физического лица (копии) __________________________________________________ - ______ лист
2. Сведения о руководителях (или владельцах) заявителя-пользователя недр________________________________________________________________ - _____ лист.